اعراض وعلاج الصداع النصفي ( migraine )
ما هو الصداع النصفي ( migraine )
عادة ما نجد ان الصداع النصفي متسببا في آلام شديدة بشكل خافق أو كأنه في صورة نبض يكون بأحد جوانب الرأس يصاحبه شعور غثيان و قيئ ، وفرط احساس تجاه الصوت والضوء. يطول ألم النوبات الشقيقة ( الصداع النصفي ) لساعات وأحيانا لأيام ومن شدتها قد تعارض أنشطتك اليومية .
هناك مرحلة في الصداع النصفي تسمى الأورة AURA تأتى-قبل الصداع النصفي - بتحذيرعرضي شامل لاضطرابات بصرية المرتبطة بالأعصاب كتوهج ضوئي وأحيانا بُقع عمياء، اما مشاكل كالشعور بتخديل (تنميل) في أحد نصفي الوجه وقد يكون في الذراع او الساق وثقل شديد في الكلام فتغيير نمط حياتك مع الادوية المناسبة له دور في وقايتك من بعض أنواع الصداع النصفي
اعراض الصداع النصفي
قبل يوم او يومين من الصداع النصفي، يوجد أعراض تحذيرية على الأشخاص يعانون فيها من الأتي :
- تخشب (نشفان) للرقبة
- التثاؤب المستمر
- شعور بالعطش و يعاني من تكرار التبول
- تعكر المزاج
- احساس بالجوع
بالنسبة لمرحلة الأوره AURA - قبل/أثناء الصداع النصفي - تتسبب في أعراضًا منعكسة على الجهاز العصبي المركزي فهي اما بصرية أ/ تحتوى أيضًا على اضطرابات أخرى يبدا معها كل عرض بشكل تدريجي في فترة تتراوح من بضع دقائق لتلت ساعة أ/ ساعة شاملة الأتي :
- صعوبة في التكلم
- احساس بوخزة الابرة في ذراعك أو ساقك
- توهج ضوئي
- هلوسة سمعية كأنك تستمع لضوضاء أو موسيقى
- احساس بضعف/تخدير في الوجه أو على جانب منه
والصداع النصفي (الشقيقة) قد يطول من 4 ساعة إلى 3 أيام ان لم تلجأ إلى علاج الصداع النصفي فمرات تكرار حدوث الصداع النصفي مختلفة من شخص إلى أخر
كما ان الصداع النصفي ما بين نادر الحدوث إلى متكررًا أكثر من مره في الشهر
أشهر أعراض الصداع النصفي باختصار يشمل الاتي:
- آلام في احدى جوانب الرأس لكن غالبا ما يكون في الجانبين
- خفقان (نبض) بالرأس
- حساسية تجاه الصوت والضوء مع الشم واللمس
- شعور بغثيان وقيئ
أسباب الصداع النصفي
لا تزال الأسباب خلف الصداع النصفي غير واضحة بالكامل وهنا قد يكون الجينات والعوامل البيئية لها دور في اختلال اتزان كيمياء المخ شامله في ذلك هرمون السيراتونين Serotonin حيث أنه يساهم في عملية تنظيم احساسنا بالألم في جهازنا العصبي فلا يزال هناك بحث جديد و دراسة على السيراتونين Serotonin في علاج الصداع النصفي
لكن هناك مسببات/محفزات تسبب الصداع النصفي منها الأتي :
- الضغط النفسي والاجهاد
- مشروبات الكحول والكافيين كالقهوة
- تقلبات هرمونية كهرمون الاستروجين وأيضا الحمل وانقطاع الحيض(الطمث) ووسائل منع الحمل
- الأصوات المرتفعة الروائح النفاذة ,أيضا التدخين (كمحفزات حسية)
- قلة أ/ زيادة النوم
- مجهود بدني زائد وأيضا النشاط الجنسي
- تقلبات المناخ والتغير في الضغط الجوي
- الطعام المالح و الإفراط في الأجبان القديمة والاضافات الغذائية كالمحليات
علاج الصداع النصفي
إن الهدف من علاج الصداع النصفي هو تقليل الأعراض أ/ ايقافها ومنع تكرار نوبة الصداع النصفي مستقبلا فالأدوية المستخدمة لعلاج الصداع النصفي اما ادويه مسكنة لآلام الصداع او ادوية وقاية
علاج ب المسكنات لألام الصداع النصفي
✪ علاج مسكن دون وصفة طبية
(Aspirin or Ibuprofen (Advil, Motrin IB
لكن فرط استخدام هذه الأدوية لعلاج الصداع النصفي فترة طويلة يؤدي لصداع ناجم عنها وقرحة ونزيف في المعدة أما اذا كان الألم معتدلا فينصح ان يكون علاج بال Excedrin
✪ علاج الصداع بمجموعة ادويه Triptan
في علاج الصداع النصفي لكن تكون تحت وصفة طبية من الدكتور ك (sumatriptan (Imitrex, Tosymra
أ، (rizatriptan (Maxalt
هي علاج بمنع مسارات الألم في الدماغ . فهذا العلاج يخفف بصورة كبيرة الصداع النصفي حيث تؤخذ اما حبوب أو بخاخات أنفية أو حتى حقن ولكنها يفضل منعها للمريض المعرض لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية فهي غير أمنه بالنسبة له اذا استخدمها لعلاج الصداع النصفي.
✪ علاج بمجموعة (Dihydroergotamines (D.H.E. 45،Migranal
على هيئة بخاخ للأنف او حقن، فهي فعالة لعلاج الصداع النصفي أكثرعن تناول الدواء بعد ظهوربفترة قصيرة اعراض الصداع النصفي (الشقيقة) ، واذا استمر الصداع النصفي لأكثر من يوم فنجد أثارا جانبية كالزيادة في القيئ مع غثيان مرتبطين بالصداع النصفي.
المصابين بمرض الشريان التاجي او ارتفاع ضغط الدم او بأمراض في الكلية او الكبد تمنع عنهم هذه الأدوية تماما عند حاجتهم لعلاج الصداع النصفي
✪ علاج بمجموعة (Lasmiditan (Reyvow
خصوصا لو كانت تعانى الحالة من غثيان وحساسية للضوء والصوت. فهذا العلاج له تأثير مهدئ للصداع ، وهناك احتمالية ان يتسبب في دوخة لذا يُنصح الذين يتناولونه ك علاج للصداع بعدم القيادة او التعامل مع الآلات لثماني ساعات على الأقل ولا تؤخذ اذا أنت تتعاطي الكحوليات
✪ علاج بمجموعة (Ubrogepant (Ubrelvy
انه علاج فعال من حيث تخفيف أى ألم يعود سببه للصداع واعراض الصداع النصفي لكن به بعض الآثار الجانبية تبدأ من جفاف الفم الى الغثيان والنعاس المفرط
يجب عدم تناول أدوية Ubrogepant ان كنت تتناول دواء أخر ذات تأثير مُثبِّط قوي لسيتوكروم 3A4 CYP3A4 inhibitor drugs..
✪ علاج بمجموعة العقاقير المضادة للغثيان
في حالة ان الصداع النصفي مصحوبا بغثيان وقيئ واشهرها علاج ب (Chlorpromazine Metoclopramide(Reglan
او (Prochlorperazine (Compro
أدوية الوقاية
✪ علاج بأدوية تخفض من ضغط الدم
ك (propranolo (Inderal, Innopran XL
او (metoprolol tartrate (Lopressor
او (Calcium channel blockers such as verapamil (Tarka, Verelan
✪ يساعد (Valproate and topiramate (Topamax على تخفيض معدلات الاصابة بالصداع النصفي ولكن احيانا تجد أثارا جانبية بسبب العلاج مثل احساس بالدوخة وتغير في الوزن وشعور بغثيان وغيرهم
علاج الصداع النصفي في المنزل والتغيير في نمط الحياة
أشارت الدراسات الأخرى إلى أن النمط اليومي اذا تغير يمكنه أن يخفف من نوبات تعرضك للصداع فهي تعتبر احدى طرق العلاج من الصداع النصفي
افضل اجراء لحظة بدأ ظهور اعراض الصداع النصفي أن تجلس بهدوء في غرفة مظلمة بعيد عن الناس استرح فيها وأنت مغلق عينيك وحاول أن تأخذ قيلولة ويمكن عمل كمّادات باردة بأن تحضر قطعة قماش مبلله بماء بارد ونشفها جيدا ثم ضعها على جبهتك او على ظهر العنق
وأيضا هناك بعض الأشياء التي يمكنك ممارستها حتى تقلل وتهدئ من (الصداع النصفي) وألامه تابع هنا :
- حاول أن تسترخي جيدا وذلك عن طريق البحث في طرق الاسترخاء الذهني الذى سيعينك على تخفيف وتهدئة الصداع النصفي (الشقيقة)
- حاول أن تخلق لنفسك روتينا مناسبا في عدد الساعات المستغرقة في نومك وتناول الطعام لديك حيث أن النوم الزائد عن حده او القليل عن الحد يتسبب في احساسك للصداع النصفي وثبت أيضا مواعيد الطعام الخاص بك فذلك يشكل فارقا كبيرا في يومك
- حافظ على رطوبة جسمك فهذا لا يأتي إلا بشرب العديد و كثير من العصائر والسوائل فانها تخفف من حدة الصداع النصفي
- فكرة وجود مفكرة خاصة لديك تسجل فيها نوبات الصداع النصفي التي تصيبك فانها ستشجعك أكثر في البحث عن محفزات الصداع النصفي و كيفية تأثيرها عليك في الروتين خلال اليوم وبالتالي ستتمكن من تجنبها او البحث عن علاجا لها
- مارس الرياضة بانتظام فانها تساعد الكثيرين على تقليل الشعور ب اضطراب في الجسم و التوتر والتخفيف من نوبات الصداع النصفي ويفضل أن يكون باستشارة طبيبك ثم اختر النشاط الرياضي الذى تفضله كالمشي وممارسة السباحة ولا تنسى أن تقوم قبلها بالاحماء ببطئ لأن الممارسة المفاجئة بشدة قد تتسبب لك في الصداع النصفي
- ولا تنسي أن ممارسة الرياضة بانتظام تساهم في التخفيف من وزنك الزائد والسمنة اللذان قد يكونا عاملا في الصداع النصفي