مقدمة
الكحة هي رد فعل عكسى شائع يعمل على ازالة أى مخاط أو أى مسببات تهيج خارجية من الحلق . فهى مفيده في عملية تطهير وتنظيف الحلق بين الحين والأخر. وهناك بعض الأشخاص الأخرين تجد الكحة لديها متكررة .
مهم أن تعلم أن الكحه التى تكون مستمره لثلاثة أسابيع تسمى ب السعال الحاد . فنوبات السعال يحدث لها اختفاء أو يحدث لها تحسنا في مدة أسبوعين .
اذا كنت تعاني من الكحة مستمره لمدة ما بين ثلاث أسابيع الى ثمانية أسابيع ثم حدث تحسنا بنهاية هذه المدة تدعى هذه الكحة ب الكحة تحت الحادة . وإن وجدت الكحة مستمرة لأكثر من ثمانية أسابيع فتسمى هذه الكحة بالكحة المزمنة .
اذا وصلت الكحة الى كحة بدم اتصل فورا بالطبيب ان لم تتحسن خلال أسابيع قليلة فهذه علامات تشير الى أشياء اكثر خطورة .
أسباب الكحة
يمكن أن يكون سبب السعال أو الكحة عدة مشاكل مؤقتة أو دائمة مثل :
- التدخين
فهو يعد من أشهر الأسباب الشائعة التي تؤدى لكحة . و الكحة الناتجة عن التدخين لها صوتا مميزا فهي تسمى باسم كحة المدخن .
- الفيروسات والبكتيريا
هي ايضا أحد الأسباب الشائعة المسببه للكحة نتيجه عدوى الجهاز التنفسى مثل الأنفلونزا أو نزلة البرد cold و الزكام أو لفيروس آخر مثل كورونا المستجد .
التهاب الجهاز التنفسي نتيجه الفيروس تستمر من أيام الى اسبوعا واحدا . فالعدوى نتيجه الأنفلونزا يمكن أن تستغرق وقتا أطول لكي تتخلص منها وتتطلب أحيانا المضادات الحيوية .
- تطهير او تنظيف الحلق
المهم كما عرفنا أن السعال أو الكحة هو الطريقة التى يعتمد عليها الجسم في تطهير الحلق . فعندما يحدث انسدادا في الممرات الهوائيه بالجزيئات الغريبة أو المخاط كالأتربة يؤدى ذلك الى كحة لطرد هذه الجزيئات .
و الدخان يسبب السعال و لكن هذا النوع من الكحة نادر بعض الشئ . و لكن هناك فرصة لزيادة اصبتك بالسعال عند التعرض لبعض المهيجات المختلفة .
- الأدويه
هناك مجموعة من الأدويه التي تؤدي لكحة فهذه تعد من الأثار الجانبية نادرة الحدوث لهذه الأدويه بشكل عام مثل :
أدوية مثبطه للانزيم المحول للأنجيوتينسين (ACE) المستخدمة في علاج الارتفاع في ضغط الدم و الأمراض القلبية يمكنها أن تؤدى للسعال مثل :
(Zestril (Lisinopril
(Vasotec (Enalapril
اذا أوقفت هذه الأدويه تتوقف معها الكحة .
- الربو
يعتبر سببا شائعا للكحة عند الأطفال الصغار. فعادة ما يصاحب السعال أزيزا نتيجة له وبهذا يمكنك التعرف عليه .
و علاج نوباته تكون عن طريق استخدامك لجهاز استنشاق . وأيضا يجب أن تعرف أنه ممكنا بالنسبه للأطفال التخلص منه مع تقدم العمر .
- بعض الحالات أخرى
اليك أيضا بعض الحالات الأخرى التي تؤدى لسعال أو الكحة :
- الالتهاب البكتيري مثل السعال الديكي والخناق والالتهاب الرئوي .
- انسداد الرئة و فشل القلب .
- تنقيطا في أنفك الخلفي .
- تلفا في الأحبال الصوتية .
توجد ايضا حالة شائعة تسبب السعال المزمن وهى ارتجاع المرئ GERD . ففي هذا الحالة تعود محتويات المعدة الى المرئ مره أخرى . فهذه تحفز حدوث ردا فعليا في القصبة الهوائيه وبهذا يحدث السعال أو الكحة للشخص .
علاج الكحة بالأدوية treatment
يوجد العديد من أدوية الكحة في السوق فهي كثيرة جدا او مختلفة في تركيبها لكن إعطاء . و تناول الدواء يكون بحسب نوع الكحة والسن ونوع دواء علاج الكحة الذى يتم استخدامه .
العلاجات المستخدمه في علاج الكحة الناشفة تحتوي على :
- مثبطات السعال Cough suppressants
مثل : dextromethorphan
فكرة علاج الكحة الجافة أنها تعمل على مركز الكحة في المخ وعادة تقلل من الكحة .
العلاجات المستخدمه في الكحة ب بلغم تحتوى على :
- مذيب للبلغم Mucolytics
مثل : bromohexine , ambroxol
- طارد للبلغم Expectorant
مثل : guainfenesin
- موسع للشعب الهوائية Bronchodilator
مثل : aminophylline , terbutaline
- Antihistaminic للرشح والعطس المصاحب لأدوار البرد
مثل : chloropheniramine , oxomemazine
★ملحوظه : يفضل عدم استخدام علاجات مضادات السعال المستخدمه في الكحة الجافة . وذلك لانها تمنع الكحة التي هي ميكانزم ( رد فعل ) طبيعي يحاول طرد البلغم خارج الجسم . فهناك بعض الأطباء التي تصف فقط شرابا للكحة الجافة في حالة الكحة ببغلم الشديدة .
★ملحوظه : دائما قبل اخذ اى دواء للكحة لابد من الإستفسار عن سؤالين وهما : ما السن ؟ و هل هي للكحة الجافة ام ببلغم ؟
علاج الكحة الجافة في الرضع و الطفل اقل من سنتين
1/ نقط Drops
غالبا تستخدم في الرضع بسبب سهولتها عن الادوية الشراب . منها :
المستحضرات العشبية Herbal preparations
فهي أدوية للكحة عبارة عن أعشاب طبيعية وهذه أأمن في الرضع والأطفال أقل من سنة . منها :
Mini guava drops
وجرعة علاج السعال : 4 - 8نقط 3مرات في اليوم .
مستحضرات كيميائية Chemical preparations
منها : Sinecod drops
وجرعة علاج الكحة في الطفل أقل من سنة : 10نقط 3مرات يومياً .
وهي من أدوية الكحة القليلة المصنعه كميائيا والمستخدمه في الاطفال ( أكبر من شهرين فقط ) .
2/ الشراب Syrup
كلها أدوية مصنعه من الأعشاب الطبيعية بعضها للكحة الجافة وفقط . فمنها :
Sina-Dry Syrup
Alveolin Syrup
وبعضهم للنوعين سواء كانت للكحة الجافة أو كحة بلغم . منها :
Herba-cough Syrup
Guava Syrup
Balsam Syrup
Bronchicum Syrup
والجرعه لكل الأنواع : ملعقه صغيرة ( 2.5سم بالسرنجة ) 3مرات يوميا .
3/ لبوس Suppositories
منها :
Selgon supp
وجرعة علاج الكحة : نصف لبوسة 2-3مرات يوميا .
علاج الكحة ببلغم في الرضع و الطفل اقل من سنتين
1/ نقط Drops
مستحضرات كيميائية Chemical preparations
من أهم العلاجات القليلة المصنعه كيميائيا التى تساعد علي انخفاض و تهدئة الكحة في الاطفال . منها :
Bisolvon drops
وجرعة علاج الكحة للأطفال أقل من سنة : 8نقط 3مرات يوميا .
أشهر أثر جانبي ل Bisolvon : اضطرابات الجهاز الهضمى .
2/ الشراب Syrup
مستحضرات عشبية Herbal preparations
بعضها يستخدم في علاج حالات كحة ببلغم فقط . مثل :
Sina-Wet Syrup
Alveolin-P Syrup
Broncho Syrup
وبعضها يستخدم في علاج النوعين اما الكحة الجافة او كحة ببلغم . مثل :
Guava Syrup
Balsam Syrup
Bronchicum Syrup
مستحضرات كميائية Chemical preparations
من العلاجات القليلة المصنعة كيميائيا الممكن استخدامها في الاطفال
Bisolvon Syrup
وجرعة علاج السعال : ملعقه صغيرة 3مرات يوميا .
3/ لبوس Suppositories
منها :
Rectoplexil supp
وجرعة علاج السعال : بتناول لبوسة صباحا ومساءا .
( مشهورة في علاج نزلات البرد لاحتوائها على باريستامول )
علاج الكحة الجافه في الاطفال 2-12سنة
1/ الشراب Syrup
في الاطفال أكبر من سنة غالبا نلجأ في علاج الكحة الى ادوية الشرب .
مستحضرات عشبية Herbal preparations
نفس الأدوية المذكورة سابقا لكن جرعة علاج الكُحة : ( ملعقه كبيرة 3مرات يوميا ) .
مستحضرات كميائية Chemical preparations
ابتداءا من سن سنتين معظم أدوية علاج الكحة المصنعة كيميائيا يمكن استخدامها . منها :
Pectipro Syrup
Sinecod Syrup
جرعة علاج السعال في عمر 2-6سنين : ملعقه صغيرة 3مرات يوميا .
بالنسبه لعمر 6-12سنة : ملعقه كبيرة 3مرات يوميا .
2/ لبوس Suppositories
منها :
Selgon supp
جرعة علاج السعال : لبوسة كل 2 -3مرات يوميا .
علاج الكحة ببلغم في الاطفال 2-12سنة
1/ الشراب Syrup
مستحضرات عشبية Herbal preparations
نفس الأدوية المذكورة في علاج الكحة سابقا لكن الجرعه : ( ملعقه كبيرة 3 مرات يوميا ) .
مستحضرات كميائية Chemical preparations
الأنواع الموجودة تختلف في مكوناتها . ويتم اختيارها على حسب الحاله فمنها ما يحتوى علي طارد للبلغم أو مذيب للبلغم أو موسع للشعب .
مذيبات البلغم Mucolytics
منها :
Bisolvon Syrup
Mucosol ped. Syrup
Bronchopro Syrup
وجرعة علاج السعال في عمر2-6سنين :ملعقه صغيرة 3 مرات يوميا .
بالنسبه لعمر6-12سنة : ملعقه كبيرة 3 مرات يوميا .
مذيب للبلغم + موسع للشعب Mucolytics + Bronchodilator
منها :
Mucophylline Syrup
وجرعة علاج الكحه 2-6سنين : نصف ملعقه صغيرة 3مرات يوميا .
6-10سنين : ملعقه صغيرة 3مرات يوميا .
أكثر من 10سنين : ملعقه كبيرة 3مرات يوميا .
هناك بعض الأطباء لا تفضله في السن الصغير نظرا لما يحتويه من أمينوفيلين Aminophylline ولان الفرق بين الجرعه العلاجية والجرعه السامه صغير.
طارد للبلغم + مهدئ السعال Expectorant + Cough sedative
منها :
Bronchophane Syrup
Tusskan syrup
و لكن نتائجه اقل من الأنواع الأخرى .
مذيب للبلغم + موسع للشعب + طارد للبلغم Mucolytic + Bronchodilator + Expectorant
منها :
All-Vent Syrup
Osipect Syrup
Farcosolvin Syrup
جرعة علاج السعال 2-6سنين : ملعقه صغيرة 3مرات يوميا .
6-12سنة : ملعقه كبيرة 3مرات يوميا .
( موسعات الشعب مفيدة عموما للكحة و خصوصا للكحة في مرضى حساسية الصدر الشديدة . )
مذيب للبلغم + مضادات الحساسيه + طارد للبلغم Mucolytic + Antihistaminic + Expectorant
منها :
Ultra-solv Syrup
جرعة علاج الكحه 2-6سنين : ملعقه صغيرة 3مرات يوميا .
6-12سنة : ملعقه كبيرة 3مرات يوميا .
( من أفضل أدوية اذابة البلغم )
مذيب للبلغم + مضادات الحساسيه + طارد للبلغم + بارسيتامول Mucolytic + Antihistaminic + Expectorant + Paracetamol
منها :
Toplexil Syrup
جرعة علاج الكحة : ملعقه كبيرة 3مرات يوميا .
( من افضل الادوية الفعالة عند البعض في علاج كحة ببلغم عموما وفي علاج نزلات البرد خصوصا . )
2/ لبوس Suppositories
منها :
Rectoplexil supp
وجرعة علاج الكحه : لبوسة 2 - 3مرات يوميا .
علاج الكحه الجافة في البالغين والأطفال أكبر من 12 سنة
1/ الشراب Syrup
مستحضرات عشبية Herbal preparations
نفس الأدوية المذكورة سابقا لكن جرعة علاج الكحه : ( 1-2 ملعقه كبيرة 3مرات يوميا )
مستحضرات كميائية Chemical preparations
نفس الأدوية المذكورة سابقا لكن جرعة علاج الكحه :( 1 - 2ملعقه كبيرة 3مرات يوميا )
2/ الأقراص Tablets
منها :
Selgon tab
Silomat tab
الجرعه لعلاج سعال المريض : قرص 3مرات يوميا .
علاج الكحة ببلغم في البالغين والأطفال أكبر من 12 سنة
1/ الشراب Syrup
مستحضرات عشبية Herbal preparations
نفس الأدوية المذكورة سابقا لكن الجرعه :( 1 - 2ملعقه كبيرة 3مرات يوميا )
مستحضرات كميائيه Chemical preparations
نفس الأدوية المذكورة سابقا لكن الجرعه :( 1 - 2ملعقة كبيرة 3مرات يوميا )
ولكن مع الإنتباه ان Mucosol (adult) Syrup منه شراب للاطفال وشراب للكبار .
2/ الاقراص Tablets
منها :
Bisolvon tab
Farcosolvin caps
الجرعه : قرص 3 مرات يوميا
Muco SR caps
Ambroxol SR caps
الجرعة : كبسولة واحدة يوميا
3/ فوار Effervescent
منه :
Acetylcystiene 200
Acetylcystiene 600
تركيز 200 : كيس على نصف كوب ماء 3 مرات يوميا و يشرب أثناء الفوران .
تركيز 600 : كيس على نصف كوبا من الماء مرتين يوميا ويشرب اثناء الفوران .
( لا يفضل مع مرضي الأزمة Asthma لانه يضيق شعبك الهوائيه . )
4/ (Ampoules ) الحقن في الحالات الشديدة
Bisolvon amp
حقنة عضل أو بالتنقيط في المحلول .
أما ان كنت تفكر في علاج الكحة بالأعشاب انقر هنا ستجد اهم 6 أعشاب لعلاج الكحة خلال أيام قليله .
متي تعتبر الكحه أو السعال أمرا خطيرا و طارئ
ظهور تلك الأعراض الاضافية عليك لابد وقتها من استشارة طبيبك على الفور في أقرب وقتا ممكنا . فالأعراض التي يجب عليك الأنتباه لها تضم ما يلي:
- ألم في صدرك Chest Pain .
- ارتفاع في درجة الحراره Fever .
- شعور بالنعاس drowsiness .
- الالتباس أو الارتباك Confusion .
- صداع Headache .
اذا وجدت الدم في السعال لابد من الذهاب الى الطبيب فورا فهي حالة طارئه